Скарлатина у дорослих: симптоми та лікування

Скарлатина у дорослих: симптоми та лікування

Скарлатина у дорослих: симптоми та лікування

Багато хто вважає скарлатину виключно дитячим інфекційним захворюванням, однак це зовсім не так. Дорослі, особливо з ослабленим імунітетом, при контакті з хворою дитиною можуть заразитися скарлатиною. Ще про дитячі хвороби у дорослих можна прочитати в цій статті.

У таких випадках хвороба зазвичай протікає в стертій формі, але бувають і випадки важкого перебігу захворювання, особливо при запізнілому або неправильному лікуванні.

Збудник інфекції у дорослих, зрозуміло, той же самий, що і у дітей, і відноситься до стрептококів (S. Pyogenes). Скарлатина передається повітряно-крапельним шляхом, зараження відбувається при тривалому тісному контакті з носієм інфекції.

Також вважаються можливими контактно-побутовий шлях зараження (при неякісній обробці рук і предметів побуту) та навіть аліментарний (при вживанні їжі, зараженої бактеріями).

Симптоми скарлатини

Клінічна картина скарлатини у дорослих і дітей практично не відрізняється.

Інкубаційний період захворювання може становити від 1 до 10 діб. Хвороба найчастіше починається гостро з раптового різкого підйому температури тіла (аж до 40-41 С), появи вираженого інтоксикаційного синдрому (слабкість, головний біль, нудота, блювота). Також виникає виражена тахікардія (як відповідна реакція організму на підвищення температури тіла), можуть відзначатися болі в животі. Іноді на початку захворювання може виникнути субфебрильна температура і невелике нездужання.

Характерна ознака скарлатини — появи болю в горлі при ковтанні. При огляді виявляється виражена гіперемія (почервоніння) зіва, мигдалин, м’якого піднебіння, глотки. На мигдалинах можуть з’явитися біло-сірі нальоти.

Мова в перші дні захворювання покритий сіруватим нальотом, на 4-5 добу відбувається його очищення, він набуває яскраво-малиновий колір, сосочки виглядають гіпертрофованими — це один із симптомів, що дозволяють діагностувати скарлатину у дорослих.

Поява описаних вище ознак нерідко розцінюється дорослими як сильна застуда або ангіна, однак при скарлатині з’являється ще ряд характерних симптомів, що дозволяють запідозрити захворювання.

При скарлатині одночасно з появою гіперемії зіву розвивається регіонарний лімфаденіт, відзначається ущільнення і болючість передньошийних лімфатичних вузлів.

Через 1-2 дні після початку захворювання з’являються типові для скарлатини шкірні висипання, цей симптом також часто допомагає встановити правильний діагноз у дорослих. Висипання спочатку виникають на обличчі і шиї (простір носогубного трикутника залишається чистим), потім на кінцівці, переважно ліктьові і підколінні ямки, і бічні поверхні тулуба. При стертій формі захворювання у дорослих висипання можуть бути блідими, необільнимі або практично відсутнім або можуть зникнути через кілька годин після появи.

На 3-5 добу симптоми скарлатини починають слабшати, температура знижується, висипання дозволяються, гіперемія зіву зменшується, однак ще зберігаються больові відчуття при ковтальних рухах. Приблизно через тиждень починається лущення шкіри в місцях, де були шкірні висипання.

Скарлатина у дорослих може протікати в декількох формах

Екстрабукальная форма. Зустрічається дуже рідко при попаданні збудника в організм через пошкоджені шкірні покриви (рани, опіки, ерозії, що виникли на тлі стрептодермии). Типовими ознаками цієї форми захворювання є його гострий початок після дуже короткого інкубаційного періоду, поширення висипань починається від місця проникнення збудника інфекції, відсутність поразки ротоглотки і регіонарного лімфаденіту.

Стерта форма. Саме ця форма захворювання зустрічається у дорослих найчастіше. Присутні основні симптоми скарлатини, але інтоксикаційний синдром виражений слабо, висипання на шкірі зберігаються недовго, вони бліді, ураження зіва носить катаральний характер.

Важка форма (септична). Ця форма захворювання також спостерігається у дорослих, у дітей зустрічається рідко. Симптоми захворювання в даному випадку наростають стрімко, швидко можуть приєднатися симптоми серцевої недостатності.

Шкірні висипання приймають вид мелкоточечних крововиливів. При відсутності адекватного лікування можуть швидко приєднатися ускладнення: ураження нирок, суглобів, некротичний тонзиліт, сепсис та ін.

Лікування скарлатини у дорослих

Лікування легкої форми скарлатини у дорослих проводиться в домашніх умовах дільничним лікарем. Хворі з среднетяжелой і важкою формою інфекції, особливо проживають разом з дітьми віком до 10 років, не хворіли на скарлатину, госпіталізуються в стаціонар. При правильному своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий навіть при важкій формі захворювання.

При амбулаторному лікуванні хворий ізолюється на 10 днів (від моменту появи перших ознак захворювання), йому призначається постільний режим, виділяється окремий посуд і рушник. Рясне тепле (не гарячою!) Питво необхідно для зменшення інтоксикації організму. При виражених больових відчуттях при ковтанні їжу краще попередньо подрібнювати, приймати тільки в теплому вигляді.

Також слід прибрати з раціону хворого гострі, солоні страви та інші продукти, які можуть дратувати або травмувати запалену слизову оболонку ротоглотки.

Медикаментозна терапія

  1. Обов’язково призначення антибіотиків, для лікування скарлатини використовуються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, при їх непереносимості призначаються препарати з групи цефалоспоринів або макроліди.
  2. При високій лихоманці призначаються жарознижуючі засоби (парацетамол, аспірин, Нурофен та ін.).
  3. Полоскання горла протизапальними і антисептичними розчинами (Гексорал, Стопангін, відвари ромашки, шавлії, розчин фурациліну та ін.).
  • Десенсибілізуюча терапія за допомогою антигістамінних препаратів (тавегіл, Зіртек, Цетрин та ін.).
  • Для профілактики дисбактеріозу після лікування антибіотиками рекомендується прийом пробіотиків (Лінекс, Біфідумбактерин, Бифиформ і ін.) І пребіотиків (Хілак форте).
  • Для зміцнення імунітету призначається вітамінотерапія (Вітрум, Алфавіт, Біомакс та ін.).
  • Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!