Системний червоний вовчак: прояви, симптоми, ознаки

Системний червоний вовчак: прояви, симптоми, ознаки

Системний червоний вовчак: прояви, симптоми, ознаки

Клінічні прояви системного червоного вовчака досить різноманітні, оскільки сполучні тканини, що піддаються «нападкам» порушеного імунітету, входять до складу всіх органів і систем організму людини.

Серед найбільш яскравих і найбільш важливих в діагностичному відношенні симптомів системного червоного вовчака можна виділити артрит, дерматит, пневмоніт і гломерулонефрит.

Вівчакові артрити характеризуються множинністю поразки дрібних суглобів кистей рук, променезап’ясткових і гомілковостопних зчленувань. Хворого турбують різкі болі, припухлість і почервоніння суглобів. У міру розвитку запалення, обмеження рухів, що виникло спочатку через больового синдрому, змінюється стійкою деформацією і контрактурой (повним знерухомленням) кісткових зчленувань.

Характерною ознакою системного червоного вовчака є ураження шкіри. На шкірі обличчя виникає специфічне почервоніння у вигляді «метелики», А на грудях у вигляді «декольте». Шкіра хворих стає особливо чутливою до сонячного світла, швидко червоніє і покривається плямами і висипом. Хронічна вовчак супроводжується виникненням на шкірі дисковидних елементів, з різко окресленими червоними краями і блідою центральною частиною.

На нижніх кінцівках часто виявляються розгалужені синювато-червоні плями, що нагадують павуків.

Поразка зовнішніх серозних оболонок внутрішніх органів призводить до розвитку плевриту, який проявляється кашлем і болями в грудній клітці при диханні, перикардиту, відображенням якого є болі в області серця, перегепатіта і періспленіта, що супроводжуються тяжкістю у верхній частині живота і підребер’я. Для системного червоного вовчака типово ураження серцево-судинної системи. Найбільш часто розвиваються перикардит і міокардит, що призводять до виникнення щемливих болю в ділянці серця, порушення ритму, зниження функціональних здібностей органу. Залучення ж до патологічного процесу ендокарда (внутрішньої оболонки серця) зазвичай протікає безсимптомно і виявляється тільки при дослідженні серця.

Пошкодження кровоносних судин призводить до розвитку синдрому Рейно – блідості, синюшности, холодності, зябкости і слабкості стоп і кистей.

Вовчаковий пневмоніт характеризується кашлем і задишкою при незначному навантаженні. Ураження травної системи проявляється у вигляді стоматиту, нудоти, блювоти, печії, важкості в шлунку. Іноді хворих турбують болі в животі, пов’язані з ураженням очеревини. Збільшуються всі групи лімфатичних вузлів.

Одним з найбільш грізних ускладнень системного червоного вовчака є гломерулонефрит, що супроводжується появою набряків, еритроцитів і білка в сечі, підвищенням артеріального тиску і, при злоякісному перебігу, швидко приводить до ниркової недостатності.

При вовчаку уражається і нервово-психічна сфера. На початку захворювання частіше спостерігається слабкість, підвищена стомлюваність, дратівливість, пізніше з’являються ознаки енцефаліту, миелита і поліневриту. У деяких хворих розвиваються епілептичні припадки, можливі галюцинації та марення.

Протягом системного червоного вовчака може бути гострим, що супроводжується раптовим підвищенням температури, різким зниженням маси тіла, сильними болями в суглобах, вираженими шкірними симптомами, важким ураженням внутрішніх органів і нервової системи і вираженими змінами в аналізах крові.

Підгострий перебіг вовчака характеризується поступовим розвитком проявів захворювання, нормальною або субфебрильною температурою тіла, шкірними змінами, помірними порушеннями з боку крові. Однак відзначається тенденція до погіршення і поступовому залученню в патологічний процес всіх внутрішніх органів і систем організму.

Хронічна вовчак може проявлятися одним або декількома симптомами. Стан хворих тривалий час залишається задовільним, спостерігаються тільки шкірні прояви і артрити. Процес повільно прогресує і втягує все нові органи і системи.

У клінічній картині вовчака велике місце займають зміни з боку крові. Захворювання супроводжується утворенням специфічних клітин – вівчакових клітин (LE-клітин), кількість яких відображає активність патологічного процесу. Крім того, знижується кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.

У тканинах внутрішніх органів з’являються гемотоксіліновие тільця, що представляють собою, загиблі клітини, з набряклими ядрами і зруйнованим хромосомами.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!