Поліп ендометрія: симптоми, діагностика, лікування

Поліп ендометрія: симптоми, діагностика, лікування

Поліп ендометрія: симптоми, діагностика, лікування

Поліп ендометрія — доброякісне утворення, яке формується з базального шару ендометрію. Поліпоз ендометрія відносять до гіперпластичних процесів. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але в більшості випадків поліпи ендометрію виявляються у жінок у віці старше 35 років.

Причини появи цих утворень у порожнині матки повністю не ясні, але виділяють ряд факторів, які можуть підвищувати ризик розвитку захворювання:

  • гормональні порушення, при яких підвищений рівень естрогену і знижений рівень прогестерону;
  • травматизація порожнини матки — множинні діагностичні вискоблювання, аборти, носіння внутрішньоматкової спіралі протягом тривалого часу;
  • переривання вагітності, мимовільні викидні, пологи, після яких в порожнині матки залишилися ділянки плаценти, згустки крові, які з часом заміщуються сполучною тканиною і утворюють поліп;
  • ендокринні порушення (цукровий діабет, тиреотоксикоз);
  • екстрагенітальні захворювання (гіпертонічна хвороба. ожиріння).
  • Симптоми поліпозу ендометрія

    При невеликих розмірах поліпа клінічні прояви захворювання можуть бути відсутні. Освіта в порожнині матки найчастіше є випадковою знахідкою під час ультразвукового дослідження органів малого таза. Але якщо поліп ендометрія великий або їх декілька, то можуть з’явитися певні симптоми поліпозу.

    Новини Ttarget

    Основна ознака захворювання — порушення менструального циклу, яке виражається в періодичному появі мажуть мізерних виділень між місячними. Таке кровомазанье зазвичай не пов’язане з менструацією. У багатьох молодих жінок поліпоз ендометрія проявляється у вигляді надмірно рясного менструальної кровотечі.

    У жінок в постменопаузальному періоді можуть бути одноразові виділення крові з статевих шляхів.

    Деякі жінки, які мають поліп ендометрію, скаржаться на переймоподібні болі внизу живота, які можуть посилюватися під час статевого акту.

    Бели — білуваті рясні виділення зі статевих шляхів у жінки, які можуть вказувати на наявність поліпа великих розмірів.

    Так звані контактні кровотечі — сукровичні виділення зі статевих шляхів після статевого акту.

    У жінок репродуктивного віку в багатьох випадках реєструється безпліддя. Деякі лікарі не бачать чіткого зв’язку між наявністю поліпа ендометрію і проблемою із зачаттям дитини, проте доведено, що видалення цього утворення підвищує шанси жінки завагітніти.

    Вищеописані симптоми дуже схожі з ознаками міоми матки. ендометріозу або загрозою викидня на ранньому терміні вагітності. Тому при появі подібної симптоматики необхідно негайно звернутися до гінеколога.

    Діагностика та лікування поліпів ендометрію

    Діагностика захворювання зазвичай не становить труднощів для лікаря. Під час ультразвукового дослідження лікар може візуалізувати порожнину матки і виявити наявність поліпів ендометрію.

    Основний спосіб лікування поліпів ендометрію — оперативний, метод видалення цих утворень з порожнини матки називається гістероскопія. Маніпуляція виконується за допомогою спеціального оптичного інструмента — гістероскопа, що вводиться в порожнину матки. Під час операції проводиться обстеження матки і видалення поліпа ендометрію.

    Зішкріб зі стінки матки, отриманий під час маніпуляції, обов’язково відправляється на гістологічне дослідження для визначення типу поліпа.

    Подальша тактика лікування залежить від типу поліпа і віку жінки. Якщо в результаті гістологічного дослідження виявляється фіброзна структура поліпа, то в подальшій гормональної терапії немає необхідності. При залізисто-фіброзних і залізистих поліпах ендометрію показана гормональна терапія для нормалізації менструального циклу і гормонального балансу в організмі.

    Жінкам призначаються гормональні препарати на строк від 3 до 6 місяців:

    • естроген-гестагенні КОК (Ярина, Регулон, Жанін) підходять жінкам молодше 35 років;
    • гестагени (Дюфастон, Утрожестан) зазвичай призначаються жінкам старше 35 років;
    • внутрішньоматкова система «Мірена», що вивільняє гормон левоноргестрел в порожнину матки, пропонується жінкам, які не планують вагітність в найближчі 5 років.

    Радикального підходу у лікуванні вимагає виявлення аденоматозної форми поліпозу ендометрію, оскільки ця форма захворювання вважається передракових станом. Жінкам старше 45 років показано видалення матки, а при поєднанні захворювання з ендокринними порушеннями і при підвищеній онкологічної настороженості рекомендується видалення матки з придатками. Жінкам репродуктивного віку можливе призначення гормональної терапії після вискоблювання, але в постменопаузальному віці необхідно знову повернутися до питання про оперативне лікування.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!