Папіломавірусної інфекції

Папіломавірусної інфекції

Папіломавірусної інфекції

Віруси папіломи людини відносяться до сімейства паповавирусов (Papovaviridae), групі Papillomavirus (HPV).

Вірус папіломи людини ВПЛ) є чисто епітеліотропним вірусом * і здатний вражати клітини епітелію ектодермального походження (шкіра, слизові статевих органів, ротової порожнини).

Діаметр вірусних частинок 55 нм. Вірус не має зовнішньої оболонки. Капсид вірусу складається з 72 капсомеров.

Його генетичний матеріал представлений кільцевої дволанцюгової молекулою ДНК завдовжки близько 8000 пар основ. Одна з ниток ДНК містить 9 відкритих рамок зчитування, які потенційно кодують до 10 протеїнів, і регуляторний ділянку геному. Інша нитка ДНК некодуючих.

Характерна особливість вірусу полягає в здатності викликати проліферацію епітелію шкіри і слизових оболонок.

На початковому етапі інфекція вражає переважно базальні (недиференційовані, незрілі, стовбурові) клітини епітелію **. куди вірус папіломи проникає через мікротравми (наприклад, потертості, тріщини та інші ушкодження шкіри). Звичайні місця локалізації папілом — шкіра шиї, пахвових западин, паху (місця тісної прилягання одягу), слизові оболонки ротової порожнини, носоглотки, статевих органів. У цих клітинах вірус може здійснювати первинне розмноження і існувати багато років (хронічне носійство) . Хронічне персистування або носійство може відбуватися і в більш поверхневому шарі шкіри (stratum spinosum).

Даний шар шкіри під дією вірусу піддається гіперплазії (розростання клітин). Саме ж інтенсивне розмноження вірусу відбувається в ще більш диференційованих поверхневих шарах шкіри. Вірус папіломи розташовується не тільки в ядрі, але і в цитоплазмі клітин.

Виявляється за допомогою електронної мікроскопії в тканинах, а також молекулярно — гібридизаційним методами.

Серед вірусів папіломи людини, більша частина з яких досить добре вивчена, існують типи високого і низького онкогенного ризику. Встановлено, що онкогенні властивості вірусів папіломи пов’язані з їх здатністю інтегрувати свою ДНК в геном клітин людини.

Молекулярно-гібридизаційним методами виявлено понад 100 типів вірусів папіломи людини, 30 з них інфікують статеві органи і область заднього проходу. Доведено, що інфекція може передаватися статевим шляхом. Внаслідок частого бессимптомного перебування папіломавірусної інфекції в організмі, інфіковані люди часто не знають, що вони інфіковані.

При цьому, недавно з’явилися генітальні бородавки найбільш інфекційні, ніж їх попередники.

У тканинах епітеліальних дисплазій шийки матки виявляються епісомальной форми ДНК папіломавірусної інфекції. У більшості випадків рак шийки матки визначається в інтегрованій формі. Припускають, що процес інтеграції становить собою механізм прогресії від дисплазії важкого ступеня до раку, який спочатку носить поліклональних характер.

Ризик злоякісного переродження пов’язаний з декількома типами папіломавірусної інфекції. Їх позначають як віруси високого ризику онкогенного ризику. Це типи 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 і 68 (подробней див. Тут).

До вірусів низького ризику відносять 5 типів — 6, 11, 42, 43, 44. Відзначено, що 16-ий тип найбільш часто зустрічається в тканини плоскоклітинного раку шийки матки, а 18-ий тип — в тканини залозистого раку — аденокарциноми.

Папіломавірусна інфекція умовно ділиться на онкогенні і не онкогенні. Різні типи ВПЛ-інфекції викликають або беруть участь у розвитку

— неоплазій (дисплазії I-III ступеня) шийки матки (62%)

— преинвазивного і інвазивного раку шийки матки (38%)

— гострих кондилом статевих органів, сечових шляхів (51%)

При цьому, 10% клінічно здорових жінок є носіями різних типів вірусу папіломи, 85% пацієнток з типовими гострими кондиломами зовнішніх статевих органів при обстеженні виявляються додаткові вогнища ПВІ-інфекції піхви і шийки матки в вираженою і маловираженим формах.

Захворювання людини, викликані різними типами ПВІ (папіломавірусної інфекції):

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!