Компресійний перелом в грудному відділі хребта

Компресійний перелом в грудному відділі хребта

Компресійний перелом в грудному відділі хребта

Однією з причин виникнення болю в спині, і, зокрема, в грудному відділі, може бути компресійний перелом. Компресійний перелом — порушення анатомічної цілісності кісткової тканини хребта.

Переломи можуть виникати внаслідок такого захворювання як остеопороз або травматичних пошкоджень, викликаних різкими і сильними згинаннями хребта. Причому при остеопорозі, первинних пухлинах або метастатичної хвороби переломи відбуваються досить несподівано — при звичайних рухах, при покашлюванні.

Під час компресійних переломів хребта можуть травмуватися не тільки самі хребці, а й м’які тканини, що знаходяться в безпосередній близькості від них. Найчастіше це бувають: зв’язки, нервові скупчення або закінчення, міжхребетні диски, м’язові тканини. Однією з найбільш неприємних проблем перелому — нестабільність стану хребта та травматичні ушкодження нервових структур.

Компресійні переломи, як правило, супроводжуються больовими синдромами і порушенням роботи внутрішніх органів. Ступінь болю і порушення функції органів буде залежати від ступеня пошкодження хребців і травмування нервових скупчень. Зазвичай перелом одного хребця практично непомітний і характеризується невеликою ниючий болем, на яку часто не звертають уваги.

При пошкодженні декількох ділянок та прилеглих нервів з’являється різкий біль, м’язові спазми, порушення рухової функції.

Причини виникнення та наслідки компресійного перелому

У нормальному здоровому стані хребці людини мають великий запас міцності і можуть витримувати досить серйозне навантаження, а значить пошкодити їх або травмувати не так вже й легко. Однак якщо величина сил зовнішнього впливу перевищує допустимі межі міцності, то структура хребців може втратити цілісність і станеться перелом.

У молодому або середньому віці люди зазвичай отримують компресійний перелом при травматичних ушкодженнях (при падінні з висоти, при спортивних травмах, в результаті кримінальних випадків, при дорожньо-транспортних аваріях). Хребці же людей похилого віку вже не настільки міцні, особливо якщо вони пошкоджені або ослаблені в результаті впливу різних захворювань. Тому у них для виникнення перелому досить невеликого впливу — невдалого повороту або різкого нахилу за якимось предметом.

У людей, які страждають остеопорозом, помітно знижується щільність кісткової тканини хребців, і отримати перелом вони можуть, здійснюючи свої повсякденні буденні справи. І так як компресійний перелом тривалий час може ніяк не виявляти себе, супроводжуючись тільки невеликими хронічними болями, він поступово викликає непомітні, але сильні патологічні зміни хребта.

Як ми вже говорили, нестабільність хребця, викликана компресійним переломом, провокує виникнення больового синдрому і сприяє деформації хребетного стовпа. Наслідком деформації стає здавлювання спинного мозку, защемлення нервових закінчень і корінців. У таких випадках, найчастіше, не уникнути хірургічного втручання, щоб прибрати виниклу компресію і вивільнити нервові закінчення.

Самое серйозне наслідок компресійного перелому — зменшення висоти самого хребетного стовпа. З часом хворий стає менше зростанням і на спині з’являється горб.

Як видно, самі компресійні переломи — справа дуже малоприємне, наслідки переломів — важковиліковний, тому, чим раніше вони будуть виявлені — тим краще для здоров’я і нормальної життєвої активності.

Симптоми компресійного перелому хребців

Ще одним неприємним моментом компресійного перелому є посилення ушкоджень навіть при невеликих фізичних зусиллях чи діях. Наприклад, при кашлі, при глибокому вдиху. І якщо не застосовувати відповідного лікування, симптоми можуть катастрофічно швидко накопичуватися.

У більшості випадків симптоми перелому пов’язані з защемлением нервових закінчень або спинного мозку, що проявляється як неврологічні розлади. Таким чином, захворювання буде супроводжуватися не тільки больовими синдромами, але і порушенням роботи внутрішніх органів.

Защемлення спинного мозку і нервових закінчень у грудному відділі хребта може призвести до непрохідності кишечника, повної або часткової втрати рухової можливості, порушити виконання функцій аксіальних м’язів і, як наслідок, — утруднення дихання.

При пальпації лікарем патологічного ділянки хребта у хворого відзначається поява різкого болю, викликаної спазмом м’язів. У випадку, якщо причиною переломів стало травматичне пошкодження, то воно зазвичай відзначено появою гематоми. Слід пам’ятати, що травми часто супроводжуються ушкодженнями самої грудної клітини та її внутрішніх органів.

Крім того, неправильно призначене активне лікування при такому захворюванні, може викликати гиповентиляцию легких і привести до пневмонії.

Діагностика захворювання

Діагностуючи компресійний перелом хребта грудного відділу спини, доктор повинен остаточно переконатися в правильності діагнозу. Для цього призначаються додаткові дослідження, щоб точно визначити ступінь ушкоджень, їх характер, причини виникнення перелому. Враховуючи всі результати, лікар робить остаточний висновок і призначає лікування.

До основних дослідженням у цьому випадку відносяться такі діагностичні процедури як: рентгенографія патологічного ділянки хребта та магнітно-резонансна томографія. Рентген допоможе виключити інші приховані переломи і порушення кісткової тканини, іноді навіть різноманітні пухлини. МРТ-дослідження допоможе встановити характер пошкоджень, їх причину і допоможе розмежувати злоякісні і доброякісні пухлини.

При потребі лікар може призначити процедуру радіонуклідного сканування кісткової тканини, що дозволяє більш чітко визначити приховані переломи грудної клітки і хребта.

Якщо компресійний перелом є не наслідком травми, зазвичай проводять діагностику остеопорозу, призначаючи електрофорезне дослідження білків сироватки крові, денситометрію кісток і аналізи на гиперпаратиреоз.

В якості додаткового обстеження лікар може призначити проведення загального аналізу крові, ШОЕ, визначення рівня простатоспеціфіческого антигену, а також числа антинуклеарних антитіл.

Якщо виникають підозри на множинні приховані переломи або стрімкий розвиток пухлини, то додатково можуть призначити комп’ютерну томографію грудної клітки та її органів. Для виключення порушень роботи серця, при травматичних ушкодженнях грудини, призначають електрокардіограму.

Застосування консервативних методів для лікування компресійних переломів

В першу чергу при лікуванні компресійних переломів призначається курс анальгетических препаратів, покликаних зняти больові відчуття, спазми м’язів і запалення. Але слід пам’ятати, що анестезуючі препарати тільки знімають біль, поліпшуючи самопочуття, жодним чином не сприяючи загоєнню самої травми або позбавлення від захворювання хребта.

Для благополучного зрощення перелому хворий повинен дотримуватися певний час (не менше 14 тижнів) охоронний режим, уникати будь-яких фізичних навантажень, різких рухів і несподіваних ушкоджень. Також заборонені сильні нахили, скручування тулуба, підйом тяжкості, що може посилити деформацію зломленій кістки хребця. Майже у всіх випадках призначається повний постільний режим протягом декількох тижнів.

Далі використовується лікування із застосуванням спеціалізованих поясів, корсети, реклінатори. Зазвичай лікування триває близько трьох місяців. Через певні проміжки часу лікар призначає пацієнтові проведення рентгенографії для відстеження процесу зрощення кістки.

Але у літніх людей процес відновлення проходить значно повільніше, особливо якщо причиною перелому послужив остеопороз.

Якщо ж перераховані вище процедури не принесли особливого результату, то лікар може прийняти крайні заходи — хірургічне втручання. Але якщо звернутися до лікувального закладу на ранніх стадіях захворювання — зцілення можливо без операцій.

Зазвичай хірургічні методи застосовують при важких травматичних компресійних переломах, супроводжуваних пошкодженням нервових закінчень, спинномозкового стовпа або внутрішніх органів. Також операція необхідна при остеопорозі і зниженні висоти хребта більш ніж наполовину. У цьому варіанті спостерігається сильна нестабільність хребців грудного відділу хребта, яка може викликати динамічну компресію нервових корінців.

Реабілітація після лікування компресійного перелому

Після тривалого постільного режиму і щадних навантажень м’язи тіла хворого слабшають. Тому щоб увійти в нормальний ритм життя необхідно проходження ряду реабілітаційних процедур.

Перш за все, лікар призначає спеціальний курс лікувальної фізкультури, залежно від хвороби можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури. Хороший ефект надає плавання, дозволяючи досить швидко відновити м’язову структуру корсета спини і зв’язки. Далі підуть комплекси загального масажу, мануальної терапії та остеопатії, можливе лікування ударно хвильової терапії.

Але слід нагадати, що всі процедури, повинні виконуватися за призначенням лікаря, а самолікування може призвести до зворотного ефекту. Враховуючи всі особливості захворювання та будови організму, доктор призначить індивідуальний курс лікування. Можливо, правильно підібране лікування в подальшому дозволить уникнути таких неприємних недуг як протрузія міжхребцевих дисків або грижа хребта.

    Facebook Twitter Мій світ Вконтакте Однокласники Google+

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!