КІР

КІР

КІР

Яка загальна характеристика захворювання?

Кір — це гостре інфекційне захворювання, що характеризується симптомами загальної інтоксикації, лихоманкою, катаральними явищами з боку дихальних шляхів і висип.

Збудник — вірус, малостійкі у зовнішньому середовищі.

Хто є джерелом захворювання і як відбувається зараження?

Джерело захворювання — хвора людина, яка заразний для оточуючих в останній день інкубаційного періоду, в продромальному періоді і протягом 4 днів після появи висипу. При ускладненому перебігу (наприклад, пневмонією) заразність хворого триває до 10-го дня від моменту висипання. Кір відноситься до висококонтагіозна захворювання. Сприйнятливість дітей і дорослих, які не мають імунітету до кору, практично загальна. Єдиний шлях передачі — повітряно-крапельний.

Всередині житлового приміщення кір може поширюватися на відносно великі відстані: в сусідні кімнати, квартири, з поверху на поверх.

Які основні клінічні симптоми захворювання?

Для продромального періоду кору характерні лихоманка, кон’юнктивіт, нежить, кашель і поява на слизовій оболонці щік дрібних білястий цяток (плями Бєльського-Філатова-Коплика).

З 3-4-го дня хвороби з’являється плямисто-папульозний висип з характерною етапністю висипань.

У яких випадках здійснюється госпіталізація та ізоляція хворих?

Хворі на кір зазвичай ізолюються і лікуються вдома. Госпіталізація проводиться за клінічними (особи з тяжкими та ускладненими формами хвороби) і епідемічним (особи з гуртожитку, шкіл-інтернатів, комунальних квартир, де не можна забезпечити надійну ізоляцію хворого) показаннями. Розміщують хворих у боксовом відділенні.

Які особливості догляду за хворим на кір?

Основне в лікуванні не ускладненою кору — це хороший догляд за хворим. Враховуючи наявність кон’юнктивіту (сльозотеча, світлобоязнь), треба так поставити ліжко хворого, щоб пряме світло не падав йому в очі (наприклад, головою до вікна). Медичній сестрі необхідно частіше провітрювати палату, добре укривши хворих. Дуже важливий догляд за слизовими оболонками очей, порожнини рота. Дорослі та діти старшого віку повинні регулярно полоскати рот.

Слід стежити за чистотою носа; ніс найкраще прочищати ватним гнотиком, змоченим в теплому вазеліновій олії.

Для профілактики нерідко розвиваються у хворих на кір бронхітів необхідно частіше міняти положення хворого в ліжку, а маленьких дітей час від часу брати на руки. Для полегшення дихання доцільно надати хворому піднесене положення в ліжку. Грудним дітям перед годуванням рекомендується закапати в ніс розчин ефедрину (по 1-2 краплі в кожну ніздрю) для полегшення смоктання грудей.

Як здійснюється протиепідемічний режим при догляді за хворим на кір?

При роботі з хворими на кір медичний персонал користується маскою-респіратором.

Який режим, дієту і лікування призначають хворим на кір?

Хворому на кір необхідне дотримання постільного режиму протягом усього гарячкового періоду. Хворим на кір дорослим в гострому періоді хвороби призначається лікувальна дієта № 2 з наступним переходом на загальну дієту № 15. Для дітей грудного віку найкраще забезпечити годування грудним молоком з відповідним віком прикормом.

Дітям більш старшого віку даються молочні та овочеві страви, кефір, сир, овочеві супи, торі, терті яблука, фруктові соки. Показано часте пиття (морс, чай з лимоном).

При важких формах кору в початковий період показані внутрішньом’язове введення протикорового гамма-глобуліну (6-9 мл) і призначення антибіотиків широкого спектру дії (пеніцилін, тетрациклін) для попередження розвитку бактеріальних ускладнень.

Для серологічної діагностики кору застосовуються реакція гальмування гемаглютинації, реакція нейтралізації і реакція зв’язування комплементу. Для постановки серологічних реакцій береться 3 мл крові в перші дні хвороби і вдруге — через 2 тижні. Діагноз підтверджує наростання титру антитіл.

Для виділення вірусу використовуються носоглоткові змиви і кров. З початку хвороби до 3-4-го дня висипання беруться мазки зі слизової оболонки носа для виявлення вірусу за допомогою методу флуоресцентних антитіл.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!