Дуоденіт

Дуоденіт

Дуоденіт

Дуоденіт

Дуоденіт — Запальне захворювання слизової оболонки стінки дванадцятипалої кішікі (ДПК). Розрізняють гостру і хронічну форми. Гострий дуоденіт характеризується вираженими симптомами гострого запалення, які повністю стихають після проведеної терапії і не залишають помітних структурних змін у слизовій.

Хронічний дуоденіт — захворювання тривалого рецидивуючого перебігу, що характеризується розвитком вогнищ запалення в слизовій з подальшою патологічною перебудовою її структури.

Дуоденіт — найпоширеніше з захворювань дванадцятипалої кишки. 94% всіх запальних процесів в ДПК набувають хронічного перебігу. Хронічний дуоденіт більш ніж в два рази частіше виникає у чоловіків, ніж у жінок.

Етіологія і патогенез дуоденітів

Причинами первинного дуоденіту є:

  • порушення харчування, вживання продуктів, що дратують слизову ШКТ (кисле, копчене, гостре, смажене);
  • алкоголь, куріння, зловживання кави;

Механізм розвитку запалення ДПК пов’язаний з пошкодженням слизової стінки кишки надходять з шлунку гіперацидним соком. Підвищена кислотність в сукупності зі зниженням захисних властивостей стінки дванадцятипалої кишки призводять до подразнення, а потім і запаленню слизової. Якщо гостре запалення протікає без яскраво вираженої симптоматики, то воно переростає в хронічний процес, набуває циклічне рецидивуючий перебіг, у стінці кишки починаються дегенеративні та атрофічні процеси.

Клінічні випадки первинного дуоденіту зустрічаються набагато рідше, ніж дуоденіт вторинний (розвинувся в результаті іншої патології).

Причини вторинного дуоденіту:

  • інфікування ДПК Helicobacter Pylori,
  • хронічні гастрити різної етіології;
  • виразкова хвороба ДПК;
  • порушення кровопостачання дванадцятипалої кишки, погіршення трофіки, іннервації і тканинного дихання в стінці кишки;
  • хронічні захворювання кишечника і травних органів: печінки, підшлункової залози (коліти. гепатит і цироз печінки. гострі та хронічні панкреатити різної етіології, запальні захворювання брижі та ін.);
  • У разі вторинного дуоденіту основним патогенетичним ланкою розвитку захворювання є дуоденостаз — наслідок функціональних розладів травлення, недостатня перистальтика, спайкові процеси, компресійна непрохідність ДПК.

    Запалення дуденального сосочка, як правило, є результатом патологічних процесів в жовчних протоках.

    Симптоми дуоденіту

    Симптоматика хронічного дуоденіту розрізняється для різних клінічних форм захворювання.

    Ацідопептіческого дуоденіт, асоційований з антральним бактеріальним гастритом нерідко супроводжує виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, що зумовлює наявність язвоподобного синдрому — виражена болючість в епігастрії на голодний шлунок, в нічні години або через пару годин після прийому їжі.

    Дуоденіт, поєднаний з ентеритом проявляється в першу чергу кишковими симптомами (порушення травлення, диспепсичний синдром, синдром порушення всмоктування).

    При дуоденостазе характерний виражений больовий синдром — приступообразні, розпирала і скручує характеру, біль в епігастральній ділянці, або в правій половині живота, відчуття здуття, бурчання в животі, гірка відрижка, нудота і блювота з жовчю.

    При локальному дуоденіт порушується відтік жовчі, в результаті виникає симптоматика дискінезії жовчних шляхів. Хворобливість в області проекції ДПК може віддавати в праве або ліве підребер’я, набувати оперізуючий характер. Характерно розвиток ознак жовтяниці, легка жовтизна шкіри (для холестатичної жовтяниці характерний коричневий відтінок) і склер, освітлений аж до білого (при повній обтурації жовчовивідних шляхів) стілець.

    У крові — білірубінемія.

    Для тривалого хронічного дуоденіту характерне порушення синтезу секретину, енкефалінів та інших гастроінтерстіціальних ферментів. Це пов’язано з зниженням секреторних властивостей епітелію слизової внаслідок її дистрофії. Ці пептиди вкрай важливі в травній діяльності, і їх недостатність призводить до глибоких розладів не тільки органів травного тракту, але й інших систем організму, аж до порушень з боку вегетативної і центральної нервової системи.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!