ЧАСТОТА, ОСЛОЖНЕНИЯ І МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ІНФАРКТУ МІОКАРДА

ЧАСТОТА, ОСЛОЖНЕНИЯ І МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ІНФАРКТУ МІОКАРДА

ЧАСТОТА, ОСЛОЖНЕНИЯ І МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ІНФАРКТУ МІОКАРДА

УДК 616.831-002

Міська лікарня швидкої невідкладної допомоги, м Алмати

Казахський Н НАЦІОНАЛЬНИЙ м едіцінскій у ніверсітет ім. С.Д. Асфендіярова

В роботі розглянуті частота, ускладнення і морфологічна характеристика серця при гострому інфаркті міокарда в умовах стаціонару швидкої невідкладної допомоги

Ключові слова: інфаркт міокарда,  т рансмуральний, і н трамуральний, субендокардіальний, тромбоемболічний синдром

За даними міжнародної статистики, в даний час серцево-судинні захворювання залишаються основною причиною смерті населення більшості розвинених країн Європи, складаючи до 40%, в Казахстані більше 50% всіх випадків смерті. Однією з найважливіших причин смерті та інвалідизації населення є інфаркт міокарда. В останні роки в Казахстані відзначається зростання захворюваності на інфаркт міокарда, і смертність сягає до 30-50% від загального числа хворих.

Смертність від інфаркту міокарда в СНД і Європі за статистичними даними ВООЗ складає в Казахстані 55,7%, у Росії 44%, в Україні 54,3%, у Вірменії 61,6%, в США 42,2%.

За прогнозом ВООЗ, до 2030году близько 23,6 млн. Чоловік працездатного віку помре від серцево-судинних захворювань. Алмати є найбільшим містом в Казахстані за чисельністю населення і по промисловості.

Вивчення частоту і морфологічну характеристику ускладнень і причин смерті є актуальним питанням.

Дане дослідження виконане на матеріалі Міської лікарні швидкої невідкладної допомоги м Алмати.

Для досягнення мети і завдання нами вивчені 114 протоколів розтинів померлих з інфарктом міокарда. У кожному разі вивчені макроскопічні і гістологічні дослідження серця і коронарних судин.

Малюнок 1 Вік досліджених (%)

Аналізуючи дані малюнка -1 можна сказати наступне. Кількість померлих хворих переважали у віці від 70 — до 85 років. Серед померлих від гострого інфаркту міокарда кількість жінок — 59,6% випадків, чоловіків склало — 40,3%.

З локалізації та глибини ураження міокарда в наших спостереженнях найбільш часто мали місце трансмуральний інфаркти 72,1%, у другому місці інтрамуральні 6,8%, рідше зустрічалися субендокардіальні в 21,1% випадках. У 30,4% випадках інфаркти локалізувалися на передній стінці лівого шлуночка із залученням до процесу міжшлуночкової перегородки і на верхівці серця, в 27,7% випадках локалізувався на задній і задньо-боковій стінці, в 17,4% випадках на передній і передньо- боковій стінці лівого шлуночка. У 6,5% випадках відзначалися інфаркти передньої і в 8,7% випадках задньої стінок шлуночків з залученням сосочкових м’язів і міжшлуночкової перегородки.

Клінічний приклад:

Хворий К. 54 роки. Провів у клініці 4 дні у відділення хірургії.

Діагноз після аутопсііного дослідження померлого: ішемічна хвороба серця, гострий субендокардіальний інфаркт міокарда. Тромбоемболічний синдром: тромбоз лівої коронарної артерій, селезінки, дрібних гілок легеневої артерій, стегнової артерій з розвитком інфаркту міокарда, селезінки. легкого і гангрени першого і другого пальців лівої нижньої кінцівки.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!