Астенопія

Астенопія

Астенопія

Астенопія — зоровий дискомфорт, швидко наступаюче стомлення очей під час зорової роботи, особливо на близькій відстані. Астенопія буває двох видів:

Астенопія аккомодатівная.

  • Етіологія. Некоррігірованной гіперметропія, пресбиопия, астигматизм, слабкість циліарного м’яза.
  • Патогенез. Стомлення циліарного м’яза, пов’язане з її надмірним напруженням (при гіперметропії і пресбіопії), нерівномірним скороченням (при астигматизмі), з її вродженою чи набутою слабкістю.

В останньому випадку астенопія може виникати і при емметропіі. Ослаблення циліарного м’яза сприяють загальні захворювання організму та інтоксикації.

  • Симптоми. Почуття втоми і важкості в очах. Після тривалої роботи на близькій відстані (читання, письмо) — болі в очах і голові, розпливанню контурів розглянутих деталей або букв читаного тесту.
  • Перебіг.
  • У шкільному віці астенопічні явища іноді можуть поступово зменшуватися разом зі зменшенням ступеня гіперметропії і підвищенням працездатності циліарного м’яза. У дорослих астенопія зазвичай посилюється в міру прогресування пресбиопии. Діагноз встановлюють на підставі скарг і даних скиаскопічні дослідження після впускання крапель 0,5-1% розчину атропіну сульфату в кон’юнктивальний мішок (по 2 рази на день протягом 3 днів). При виявленні гіперметропії середнього та високого ступеня, астигматизму або слабкості циліарного м’яза діагноз можна вважати безсумнівним.

  • Профілактика і лікування. Можливо раннє призначення коригуючих окулярів при гіперметропії, пресбіопії і астигматизмі. Діти повинні носити окуляри постійно, дорослі (при пресбіопії і гиперметропии слабкої або середнього ступеня) — зазвичай тільки під час читання або письма. Хороше, рівномірне освітлення під час зорової роботи на близькій відстані, часті чергування її з відпочинком для очей. Загальнозміцнюючу лікування.
  • При слабкості циліарного м’яза — тренування її за допомогою позитивних і негативних лінз зростаючої сили або домашніх вправ («мітка на віконному склі»), а також застосування медикаментозних засобів, що стимулюють акомодацію (наприклад, 1% розчин мезатону через день по 1 краплі в обидва ока на ніч протягом 2-3 міс).

  • Прогноз. Проведення необхідних лікувальних заходів призводить, як правило, до усунення астенопічні явищ.
  • Астенопія м’язова.

    Цей вид астенопии правильніше називати астенопії, викликаної дефектами в бинокулярной зоровій системі.

    • Етіологія. Міопія, гетерофорія, слабкість конвергенції, недостатність фузіонних резервів.

    Нерідко поєднання цих причин.

  • Патогенез. При некоррігірованной міопії робота на близькій відстані відбувається майже без напруження циліарного м’яза, зажадає конвергенції. В результаті дисоціації між акомодацією і конвергенцією з’являються слабкість, швидке стомлення внутрішніх прямих м’язів. При гетерофории і ослабленою фузионной здібності астенопічні явища виникають внаслідок нервово-м’язового перенапруження, яке потрібно, щоб подолати тенденцію до відхилення одного ока.
  • Симптоми.
  • Скарги на втому очей, болі в очах і голові, минущу дішюпшо при зоровій роботі на близькій відстані. Ці явища швидко усуваються, якщо прикрити одне око. Бінокулярний зір поступово втрачається і може з’явитися розходиться (при міопії і екзофоріі) або сходящееся (при езофа) косоокість (якщо не вжити своєчасних лікувальних заходів). Діагноз встановлюють на основі характерних скарг, виявлення міопії або гетерофории. Необхідно також дослідити фузійні резерви.

  • Профілактика і лікування.
  • Можливо рання оптична корекція міопії. Створення сприятливих гігієнічних умов зорової роботи. Вправи (на синоптофоре або за допомогою призм) з розвитку конвергенції і нормальної амплітуди фузії. При високих ступенях гетерофории — носіння окулярів з призмами, спрямованими вершиною в бік відхилення ока.

  • Прогноз при своєчасних і правильно проведених профілактичних і лікувальних заходах сприятливий.
  • Класифікація астенопія (по А.І. Дашевського)

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!