Алкогольний цироз печінки: симптоми, прогноз

Алкогольний цироз печінки: симптоми, прогноз

Алкогольний цироз печінки: симптоми, прогноз

Алкоголізм займає друге місце по частоті серед причин цирозу печінки, поступаючись лише хронічного гепатиту С. Алкогольний цироз печінки може протікати безсимптомно; в цьому випадку його нерідко виявляють випадково під час обстеження з приводу іншого захворювання (наприклад, імпотенції або безпліддя). В інших випадках діагноз ставлять при появі гепатоспленомегалии і невеликих відхилень біохімічних показників функції печінки або при розвитку ускладнень, наприклад портальної гіпертензії. Іноді цироз печінки виявляють при обстеженні хворого з алкогольним гепатитом. Оскільки для розвитку алкогольного цирозу печінки потрібно не менше 10 років зловживання алкоголем, це захворювання не зустрічається у дітей і підлітків.

Хворіють частіше особи середнього віку, причому чоловіки — удвічі частіше.

Симптоми алкогольного цирозу печінки

Першим симптомом алкогольного цирозу печінки, особливо при алкогольному гепатиті і в деяких випадках, часто буває жовтяниця. Хворих турбують нудота, блювання, відсутність апетиту, стомлюваність, схуднення, субфебрильна температура і зменшення статевого потягу. У ряді випадків першими проявами хвороби бувають портальна гіпертензія, печінкова енцефалопатія або порушення гемостазу.

Печінка може бути збільшена і ущільнена, її край стає заокругленим. На пізніх стадіях хвороби печінка зменшується, а край стає нерівним через появу вузлів регенерації. Часто спостерігаються судинні зірочки, почервоніння долонь ("печінкові долоні"), Атрофія м’язів, виснаження, збільшення привушних слинних залоз, спленомегалія і розширення вен передньої черевної стінки.

У чоловіків нерідко розвиваються атрофія яєчок і гінекомастія.

Прогноз алкогольного цирозу печінки

Прогноз алкогольного цирозу печінки залежить від стадії та активності захворювання на момент постановки діагнозу, продовження пияцтва і розвитку ускладнень, які самі по собі можуть загрожувати життю. Причини смерті — кровотеча з варикозних вен при наростанні портальної гіпертензії, прогресуюча печінкова енцефалопатія, бактеріальні інфекції та печінковоклітинний рак. Середня тривалість майбутнього життя невелика: п’ятирічна виживаність становить 25-60%.

Проф. Д. Нобель

"Алкогольний цироз печінки: симптоми, прогноз" — Стаття з розділу Гепатологія

Додаткова інформація:

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!